Q 體檢發現我右束心臟傳導性阻滯,這是什麼原因,怎麼治療?
  浦東公利醫院心內科張建軍主任醫師:心髒的跳動依賴於心臟自身產生的電活動,心髒的電激動是沿著竇房結→房室結→希氏束,再分別到左束支和右束支→心室普氏纖維引起心臟跳動。當電激動沿著右束支下傳緩慢或不能下傳時稱之為不完全性右束支傳導阻滯或完全性右束支傳導阻滯,不完全性右束支傳導阻滯在正常人也比較常見,如無器質性心臟病無太大意義;完全性右束支傳導阻滯可見於由於急性心肌炎或引起右心擴大或肥厚的疾病,臨床上也可見於無明顯器質性心臟病的患者,因右束支傳導阻滯對心臟血流動力學影響很小,電激動可經過左束支下傳至心肌,其本身無特殊治療,如確實有器質性心臟病存在,可針對原發的心臟病進行治療。
  Q 孕婦被傳染乙肝大三陽怎麼治療?
  新華醫院消化內科陳梅梅副主任醫師:1、應對孕婦乙肝感染狀況進行評估:如果存在乙肝活動(ALT明顯升高,病毒學高載量),應考慮進行抗病毒治療;如ALT水平低,病毒載量低,則暫不考慮抗病毒治療,孕期中密切監測;如ALT水平低,病毒載量高,可考慮孕晚期進行抗病毒治療。2、孕期可考慮使用的抗病毒藥物有:替比夫定和替諾福韋。 3、大三陽母親所生嬰兒,在出生12小時內應肌肉註射乙肝免疫球蛋白(被動);出生24小時內註射乙型肝炎疫苗(主動),1、6個月各再註射一次。當前指南推薦,未進行抗病毒治療的HBV感染母親,在嬰兒採用免疫預防措施的情況下可進行母乳喂養;對在進行抗病毒治療的母親,不推薦進行母乳喂養。
  Q 我是一名地鐵司機。近兩個月感覺眼睛老是模模糊糊的,像是裡面有東西,拿手絹擦擦就好。但是過一會還那樣,上了幾種眼藥水當時見效過後就複發。請問是什麼原因?怎麼治療?
  東方醫院眼科胡穎副主任醫師:考慮有以下幾種可能:1、慢性結膜炎。2、視疲勞。 3、乾眼症。這三種疾病本身也是可相互影響的,首先註意休息,勞逸結合;同時滴用一些人工淚液類的眼藥水,可以緩解不適癥狀。當然還是建議去醫院就診,做一些相關檢查可以進一步明確診斷。
  (曉葉 整理)
  (原標題:名醫坐堂)
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